适应形势，加快护理教育改革

摘要：探讨护理教育如何适应形势，加快改革等问题。

关键词：形势；护理教育；改革

我国加入WTO后，经济日益全球化、市场日益国际化，护理教育在此背景下正面临挑战与机遇，护理教育是我国宏观医学教育的重要组成部分，肩负着为医疗卫生事业培养合格护理人才的艰巨任务。认清我国护理教育存在着护理教育规模和层次结构不能满足需求；护理教育观念亟待转变，教育教学内容需要进一步改革等问题。因此，护理教育必须加快改革步伐，积极主动地去适应社会经济的挑战，及时调整护理专业课程结构，转变教育理念，突出信息科学在现代护理发展中的作用，促进教学模式及实践的改革。树立终身教育观念，加快护理教师队伍建设速度。

1. 教师继续教育要特别培养护理教师的现代教育理念

罗素说过：“决定一个国家兴衰的，不是它拥有的资源、财富，而是创造资源、财富的人，是人的素质、智慧和能耐。”教育是知识创新、传播和应用的主要基地，也是培育创新精神和创新人才的摇篮。教育发展，教师是关键.教师应具有先进的教育理念，在人才质量观上，注意素质教育，融知识传授、能力培养和素质教育为一体的思想观念。科学地把握立德、立才、立业、立品的关系，使四者有机结合，相互渗透，共同构筑护士素质教育的基本框架。素质教育的全面实施特别依赖于教师们的积极推进，这就需要增强教师实施素质教育的自觉性。自觉性来自于教师对教育事业的情感(责任心问题)和对教育的认识(教育观念的问题)。责任心要在长期的教育实践中逐步培养，要想在短期内增强教师改进教育现实的自觉性，比较实际的做法是先改变教师对传统教育的看法，促使教师形成现代的教育理念。让教师接受现代教育理念熏陶，增强教师改进教育现实的自觉性，是当前教师继续教育的一项重要任务。经验告诉我们，现代教育理念不仅影响教师的教育行为，也影响教师的学习行为，凡是能够激起教师对教育现实产生思考的学习，教师的学习积极性就高，学习效果也好。在整个教育的发展链中，教师的教育观念始终是一个重要的影响因素，改进教师继续教育，首先应该从改进教育理念做起。充分利用现代教育技术[1]更新教师的教育观念。陈至立指出：“发展现代教育技术，是教育领域的一场深刻的变革，不仅需要基础设施即硬件建设，还需要软件建设，更要有教育观念和人才培养模式的变革。”从现代教育技术的运用看，教师如果不确立正确的教育观念，就有可能成为应用现代教育技术的主要障碍。使学习和应用现代教育技术成为教师更新教育观念的有效途径，必须做到：技术的学习要以应用为目的。学习现代教育技术不是为了通过考试，而是为了掌握一门应用技术，掌握一门可以改进我们的教育和学习的先进技术。要完整理解技术。“人类社会所特有的技术结构包括两方面：一方面是外在于人的工具系统；另一方面是人使用工具的技能。”技能又包括智慧技能和操作技能。学习现代教育技术，既要把它理解为一种新的传播工具在教育中的运用，又要把它理解为一种新的智慧手段和思路的加入，并意识到可能蕴涵着的一场新的学习革命。要将技术的学习整合到教育教学的实践中去。《学会生存》中指出：“教育技术绝不是强加于传统体系上的一堆仪器，也不是在传统的程序上增添或扩大一些什么东西。只有当教育技术真正统一到整个教育体系中去的时候，只有当教育技术促使我们重新考虑和革新这个教育体系的时候，教育技术才具有价值。认识和实际体验结合。首先，要让教师认识到现代信息技术在教育中的广泛应用可能会引发学习方式和教育方式的变革。这种认识有利于教师重新思考教育现实，有利于教师形成新的教育观。其次，要利用现代教育技术的培训，创造条件让教师去体验并感受新教育技术的广泛应用前景，体验并感受新的教育与学习方式所具有的魅力。

2. 护理专业课程改革要适应社会经济发展

在以往护士的知识结构中，政治理论和思想品德占的比重较大，而文学、社会学、人际交流与沟通、美学、礼仪等人文和社会科学的知识明显不足；医学基础知识占的比重较大，而有关劳动卫生、职业病和社会医学方面的知识以及其他与护理密切相关的知识较少；有关临床护理的知识仍按临床分科进行划分，没有突出护理的内容和特色。有关老年护理、社区预防保健护理和精神护理方面的知识更是不足。中华护理学会名誉理事长林菊英建议首先要从教育理念上充分认识到“立业先立人”，把人文学科的教育纳入护理教学核心范围，结合专业特点，增加心理学、人类发展与哲学、沟通交流、生命伦理与法规、美学、社会医学等内容。只有将人文、社会心理科学与医学科学统一起来，重视学生人文精神的培养，才能培养出更多的高素质护理人才。    所以，护理专业教育的课程设置改革，既要依据社会对人才的需要，具有实用性；又要依据经济技术的发展趋势，具有超前意识。护理专业教育课程改革，应思考如何使学生的潜能向现实的职业素质生成，与社会政治、经济、文化的发展相适应。我校根据卫生部制订的四年制中等护理专业教学计划的主要特点 “突出护理、注重整体、加强人文、体现社区”。按照现代护理教育理论、全面素质教育的精神和护理职业岗位[2]的要求，实施“综合、实用、精简”的原则优化课程结构，组成加强文化基础课程、系统贯彻护理程序的课程体系。真正体现了“先预防保健，后疾病护理”，“先健康人群，后患病个体”的规律的护理专业特点和护理课程体系。建立了“基本能力+综合拓展+专门化方向”的课程模式。基本能力课程主要指达到护士执业要求的课程；综合拓展课程是为提高学生综合素质、体现特色而开设的课程；专门化方向课程则是以模块形式出现，有明确的职业指向。近年来，我们对护理人才需求情况做了些调查。在护理专业化方向课程体系中设置了英语护理、社区护理、重症护理、心理护理等多个模块课程，为满足社会需求和学生个体发展的多元化创造了条件。

3. 把吸引教育引入护理教育中

吸引教育[3]是一种基于人本主义心理学思想和社会民主化实践之基础上的人本主义教育观念，是一种旨在探索面向21世纪学校教育的新型教育理论，现已引起欧美等发达国家教育界人士的广泛关注，并在众多学校广泛实践。所谓吸引教育是一种比喻，指一种“研究和探索如何”将“学校建成令人向往的最吸引人的场所”的教育理论。作为一种新型的教育理论，吸引教育强调学校教育的民主化定向、人际交往的情绪吸引、自我意识的积极建构，以使教育过程能为人的发展展示一个充满希望的前景、为人的潜能的实现提供一套激励机制. 吸引教育既是一种理论，更是一种看待人与教育之间的关系的观念，其核心由人是有能力、有价值和负责的，并应该被相应地对待；教育应该是合作、配合的过程；在所有人类可努力的领域，人都具有未开发的潜能。在这里，潜能的概念是理解吸引教育的基础；人的潜能能够因特别设计的教育场所、教育政策、教育程序以及有目的的吸引者而得到最佳的实现。

教育是“人”的教育，在教育过程中，教师是教育教学活动的主体，学生是学习活动的主体，只有做到教育主体和学习主体亲密合作，才能取得良好的教育效果。尊重学生的权利和尊严，确立教师和学生平等参与教育活动的观念。为学生人格的健康发展创造和谐、宽松的环境。应该推进教育教学方法和学校管理策略手段的变革，用更加具有人情味管理手段来对待成长中的学生。在护理教育中应大胆实践吸引教育，把信任、尊重、乐观、意图应用于教育过程，实施民主化实践。开展开放的、自由的、平等的对话。通过持续对话和相互尊重，实现相互理解、共享生活，并通过发展求同存异、设身处地的社会交往能力，形成人的社会责任感。

4. 护士的意识应适应社会发展需求

面向21世纪和入世后的挑战，以提高护理人员素质作为主导发展目标，培养护士的坚韧不拔的心理品质、积极进取、勇于开拓的精神和多种多样的个性特长，使其在变化和竞争中有较强的适应能力是护理教育现代化的基本任务。护士必须具备以下几种意识[4]才能适应社会发展需求

4.1　竞争意识　为了更好地生存和发展，越来越多的医院引入了竞争机制，当然也包括护理，如护士长竞聘制、护士实行星级服务、护理人员全员竟聘上岗制度等。护士应以全新的面貌去参与竞争。“优者胜，劣者汰”，只有适者才能在竞争中幸存，并在神圣而平凡的护理领域中施展自己的聪明才智，尽快与国际接轨。

4.2　法律意识　随着人们法律意识的觉醒，知识水平的提高，加上医疗费用的持续高涨，医疗纠纷越来越多，甚至令人触目惊心。这使得护理人员比以往任何一个时代更需要了解法律知识，培养法律意识，懂得如何运用法律武器维护自己的合法权益。在工作中，应加强责任心，明确自己的职责范围，使自己的行为有章可循、有据可查，这样既可以减少纠纷，也能够做到自我保护。

4.3　学习意识　二十一世纪是个信息时代，信息瞬息万变。护士原来所学的知识已远远不能满足临床需要，更无从说与世界接轨了．现代护理要求护士不仅具有丰富的理论知识，熟练的操作技术等业务素质。而且还要会电脑、会英语等多方面的能力，以便多渠道，快节奏地获取信息，掌握先进的技术与理论，并把这些技术，理论真正运用于临床，更好地为病人服务，提高护理质量，追赶时代前进的步伐。

4.4　沟通意识 医学的发展、疾病谱的改变，使得护理模式也发生了相应的转变。实施系统化整体护理，要求护士以“病人为中心，质量为核心”对病人进行身心全方位、多层次的护理，要求护士必须有沟通意识，掌握沟通技巧，取得病人的信任，建立良好的护患关系，准确地进行护理评估，正确地做出护理诊断、完善护理计划，有的放矢的实施护理措施，并进行评价、完成整个护理程序

5. 树立终身护理教育观，适应社会经济发展

有关研究资料表明 “知识半衰期”的时间越来越短。联合国教科文组织在最近公布的一份报告中提出21世纪教育的四个基本点：学习知识、学习做事、学习为人处世及学习和谐相处。它充分表明了教育在人与社会的持续发展中发挥重要作用，从终身教育角度对自身进行观念创新。所以，护理教育者首先要在教学生的同时，不断获取新理论、新知识、新方法，经常性地进行循环教育，树立终身学习的观念；其次还要担负起各类在职人员的继续教育，开设的课程除护理专业外，还应包括边缘学科和交叉学科。医疗保健体制的改革，人口老龄化的发展趋势以及人们健康保健需求的日益提高，预示着未来社会是以健康保健和疾病预防为主的社会。继续医学教育逐步开展，为一大批护理人员开辟多条学习的途径。提高了护理人员的从业素质。终身教育思想的树立提高了护理人员进取心和人文素质。

护理教育需明确地树立一种新的教育市场观，而作为教育的提供者，则应想方设法地提高教育质量和品位，满足消费者的需要。深信，深化护理教育改革，护理教育将获得更大的发展空间，向不同需求的人提供更多选择的可能性，我国的教育市场将会吸引越来越多的人才教育资源，从而大大提升我国护理教育市场的竞争力，给我国护理教育的发展带来新的机会。

参考文献：

1  侠名  运用现代教育技术更新教育观念（网上资料）

2  卫生职业教育教学指导委员会  中等职业学校护理专业教学指导方案研究与开发报告

3  乔建中 朱小曼    吸引教育  一种新型的教育理论（网上资料）

4  肖海云  新形势下护士应具备的意识  （网上资料）