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护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响论文

来源:重庆卫校,重庆护士学校,重庆护理学校,重庆药剂学校网址:http://www.cqbyts.com

  手外伤是常见的多发病,其发病率占创伤总数的1/3以上[1]。手外伤常表现为皮肤的损伤或缺损、撕脱,神经和肌腱的损伤,多发性骨折,肢(指)离断体局部的出血和疼痛,患者表情痛苦,紧张甚至恐惧、绝望,经过急诊清创、神经肌腱修复、骨折固定、离断肢(指)再植或残端修整、皮肤缺损植皮等手术,术后患者普遍存在疼痛。为了探索有效的缓解手外伤患者疼痛的策略,自2013年1~6月,从我科住院的手外伤患者中随机抽取50例患者采用术前护理干预的策略缓解其疼痛,效果显著。

 疼痛是很多疾病的共同症状,是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应,在临床护理工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征,日益受到人们的重视[6]。手外科患者病情急,意识清醒,手部神经分布丰富,感觉灵敏,术后疼痛常较剧烈,一般术后疼痛持续3~4d,个别患者持续6~7d,其中以术后24h最为剧烈,而且疼痛的强度和损伤的程度间并无明显的线性关系存在,小的损伤可导致剧烈的疼痛,反之亦然[7]。由于疼痛的刺激会使机体产生一系列病理反应,给患者的身心带来不益的影响,特别是断肢(指)再植及皮瓣手术后,剧烈疼痛是激发血管危象的诱因,疼痛时机体释放5-羟色胺等物质,具有强烈的缩血管和推动血栓形成作用。如痉挛不及时解决,可发生血栓,导致再植肢体、指及皮瓣坏死,导致再植肢(指)及皮瓣坏死。